Aarón Ben Yusef

"Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas" (de laringe, de piel, de pulmón) y otros asuntos, y traducción de artículos de "Anotacions més o manco impertinents".

Año III - Prótesis fonatoria, ¿sí o no?

mirollull2 | 02 Abril, 2007 02:24

En el artículo Año II - La prótesis fonatoria, José Luis Silva, el día 20 de marzo, insertó el comentario Consulta: "Mi suegro necesita la prótesis fonatoria. Yo vivo en Chile. Me gustaría saber cuánto cuesta la prótesis."

El día 23, en un comentario de réplica, le dije que la respuesta a su pregunta tenía que extenderse a algo más que el precio, y que, por el interés que pudiera tener para otras personas, se la daría en un artículo.

En España, una prótesis fonatoria colocada ronda el coste de unos 3.000 euros en la sanidad privada; y, como sucede en algunos países, puede correr a cargo de la Seguridad Social. Sin embargo, hay factores más importantes que el precio para decidir la implantación de la prótesis.

Doy por sentado que José Luis Silva se refiere a una prótesis fonatoria fija como la que describo en mi artículo mencionado, pero su pregunta me hace pensar que la necesidad para su padreno ha sido definida con el otorrinolaringólogo.

Por si este fuera el caso, y también para los posibles interesados, indico que la necesidad o conveniencia de esta prótesis para un laringectomizado tiene que evaluarla un especialista en ORL, a ser posible conjuntamente con un logopeda. Muchos pacientes, con las adecuadas sesiones de reeducación, consiguen poder expresarse con una voz suficientemente audible y comprensible, y algunos notablemente más que suficiente. Y sólo hay que recurrir a la punción traqueoesofágica con implantación de prótesis si el laringectomizado tiene dificultad para desarrollar la voz erigmofónica -también llamada esofágica y alaríngea- o ésta no es satisfactoria en volumen y/o agilidad para su desenvolvimiento social y laboral.

La voz traqueoesofágica (que así se llama la obtenida con la prótesis), evidentemente, es mucho más sonora y dúctil que la erigmofónica, y faculta la dicción de frases más largas, entonadas, moduladas y con un sonido menos ronco que ésta. Ello es así porque con la abertura de una vía de comunicación entre la tráquea y el esófago, el aire de la respiración, después de ser aspirado no es expirado por su nuevo orificio normal, el traqueoestoma, sino que, obturando éste, es desviado y aportado al esófago y a la "nueva glotis" (la boca esofágica superior o esfínter cricofaríngeo) con un caudal superior que el que se puede obtener por inyección desde la boca y la nariz, con lo que, en consecuencia, se incrementa su vibración y aumenta la respuesta de todo el conjunto resonador, que tiene salida por la boca.

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Año III - Prótesis fonatoria: inconveniencia y objeciones

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