Aarón Ben Yusef

"Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas" (de laringe, de piel, de pulmón) y otros asuntos, y traducción de artículos de "Anotacions més o manco impertinents".

Año III – Buceador profesional laringectomizado

mirollull2 | 04 Enero, 2008 18:27

En los 'comentarios' a estos artículos, voy recibiendo y contestando preguntas cuyo interés trasciende el ámbito personal. Este es el caso de Carolina, que el día 27 de diciembre -ya del año pasado- me plantea: «A mi padre le han sacado la laringe hace un mes, y quería saber qué prótesis existen para hablar. La verdad es que a él se le entiende aunque se le escucha muy bajito, por la boca; aún no le han puesto ninguna, sólo la cánula para respirar. Y también quería saber si conoce algo para bañarse en el mar, puesto que el es buceador profesional y le apasiona el agua».

En el agua

En un breve 'comentario' de respuesta, aparte de decirle que su padre podría haber escogido otro cáncer -por ejemplo, el de piel que me extirparon entre la nariz y un ojo y del que no queda rastro- ya que el de laringe no es el más oportuno para un buceador, le anuncié una respuesta algo documentada.

Prótesis fonatorias internas

En relación a las prótesis para hablar, en esta misma bitácora se puede encontrar amplia información sobre las internas en los artículos siguientes:
Año II - Prótesis fonatoria: cuidado y voz
Año III - Prótesis fonatoria, inconveniencia y objeciones
Año III - Prótesis fonatoria, por qué, sí
Año III - Prótesis fonatoria, nota histórica - I
Año III - Prótesis fonatoria, nota histórica - II
Año III - Prótesis fonatoria, nota histórica - III

Prótesis fonatorias externas

Además de las prótesis internas -que pueden aplicarse en el momento de la laringectomía o en una ligera intervención posterior- existen las externas, de las que la más normal es el laringófono, un dispositivo que, en contacto con el cuello, convierte en sonidos audibles, de tono metálico, las vibraciones musculares de la vocalización. Es un aparato válido, a mi entender, como último recurso.

Laringófono
Laringófono Servox

Voz susurrada y voz esofágica

Carolina dice que a su padre se le entiende aunque se le escucha muy bajito. Su padre está hablando con la llamada voz susurrada, que es la que usa cualquier persona al hablar en voz baja al oído de otra. Ahora lo que procede es que, tan pronto como el otorrino le diga que puede hacerlo, se ejercite en la consecución de la voz esofágica.

'Algo para nadar'

Es posible nadar y efectuar una limitada inmersión sin recurrir a ningún dispositivo; para ello sólo hay que llenar de aire los pulmones y la cavidad abdominal y taparse el estoma con un dedo (llamémosle 'apnea asistida'), cuidando, evidentemente, de no destaparlo hasta que esté totalmente fuera del agua. Hay laringtectomizados que, así, nadan en el mar y en piscina, aunque, por el indudable riesgo, con la precaución de poder hacer pie y que, en esta posición, el agua no llegue a la clavícula.

;Respirador
Respirador traqueal Larkel

Por otra parte, sí existen artilugios: respiradores adaptables al estoma. En la Asociación Alavesa de Laringectomizados hacen prácticas de natación en piscina y me indicaron qué respirador utilizan. Por lo que he visto en las imágenes, este respirador puede usarse para conectar el estoma con la boca y respirar por la nariz, y también para unirlo a un tubo con boya de cierre. Su característica principal es la forma de ajuste al estoma, que se produce por un globo circular hinchable en el interior del estoma que aprieta sus bordes contra la placa exterior.

Según la Asociación Alavesa de Laringectomizados "los aparatos para nadar los laringectomizados (LARKEL) son muy sencillos de usar, pero muy caros y duran poco por el calor y el cloro de las piscinas climatizadas, que es donde los usamos nosotros (380 Euros aproximadamente cada uno)".

Buceo

Buceo asistido

Deduzco, por lógica, que el buceo fijo o asistido desde la superficie puede realizarlo un laringectomizado en las mismas condiciones que una persona no operada. Para el buceo con botellas de oxígeno, entiendo que habrá que recurrir a alguna adaptación en el sistema de respiración.

Buceo autónomo

Resistencia menguada

No obstante, para todas las maneras de natación e inmersión hay que considerar que la laringectomía reduce la capacidad de esfuerzo de la persona. Ni se puede transportar pesos ni realizar otros esfuerzos como antes. Y es que la laringe tiene tres funciones y, de ellas, el habla no es precisamente la más importante. Otra función es la de la epiglotis, que al beber y comer cierra el paso a la tráquea, y su desaparición, al dejar de existir un conducto que cerrar, no se echa en falta. La otra función de la laringe, la principal, es la de regular la capacidad de esfuerzo por la retención de aire temporalmente, y ésta la realizan las cuerdas vocales (membranas) al ocluir la glotis. Este control automático se pierde en la respiración por el estoma, un orificio permanentemente abierto al exterior.

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Direcciones
Respirador Larkel:
Andreas FAL. Medizintechnik-Vertrieb GMBH
e-mail : vertrieb@fahl.de - Internet: www.fahl.de
Germany
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Asociación Alavesa de Laringectomizados:
asociacion_aal@hotmail.com

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Comentarios

A José Francisco

José Maria | 27/05/2008, 20:39

Existen filtros para regular la temperatura del aire y evitar la entrada de polvo e impurezas ambientales.
Dudo que sea tan eficaz como para lo que deseas.
Voy a consultar con los ORL que yo conozco y te daré la opinión.
Tardaré unos días, pues me estoy reponiendo de la intervención del cáncer de pulmón.

A todos los laringectomizados y sus familias

alba | 20/07/2008, 23:32

Hola, leyendo algunos apuntes ,quiero decirles que mi marido ya casi ase un año lo operaron de laringectomia total,y lo vieran ahora yo le digo la cotorra porque aprendio el solo a hablar puso mucho empeño y paciencia y lo logro algo que nunca pensabamos que sucederia no os desamimeis que se puede hablar no de la misma manera de fuerte que antes pero es casi perfecto cuando su logopeda lo empezo a citar para enceñarle se sorprendio de lo que hablaba solo era cuestion de hacer las fraces mas largas que es loque practica cada vez .Al principio es muy dificil pero se puede a el tambien se le fistulizo y tubo que ser nuevamente intervenido haro tiene muchas iluciones por lo que a visto de que podra nadar con una fistula especial como lo muestran en internet asi que animo y adelante que podeis muchos besos a todos.

A Alba

Josep Maria | 22/07/2008, 12:52

Gracias por su testimonio, que es un estímulo muy válido.
No es normal, pero como ha visto, es posible sacar sonidos a través del esófago de una manera instintiva. Después hay que mejorarlo con los ejercicios adecuado y "mucho empeño y paciencia".

todo se puede con fe

esperanza zarate urquieta | 13/08/2008, 21:44

soy laringectomizada hace 5 años asumi el cáncer desde un comienzo mi vida sigue igual junto a mi querido esposo y mis dos hijos 18 y 8 años hablo bajito pero se entiende bastante bien igual uso un laringofono para las personas que no entienden tengo 46 años y disfruto de la vida y con mucha fe en Dios y soy muy feliz
Se puede sacar la voz con paciencia y ejercicios con la respiración
fuerza y animo para todos los laringectomizados que la vida sigue
cariños y un fierte abrazo

A Esperanza

Josep Maria | 16/08/2008, 00:59

Muchas gracias por tu testimonio. El cáncer es inevitable, pero ponerse en buenas manos para su curación, aunque tenga que ser con una laringectomía, no tiene por qué undir a nadie; aunque lo principal es asumirlo, como has hecho, con una actitud vital positiva.

a no poder hablar

esperanza zarate urquieta | 17/08/2008, 05:30

hola Luis Tomas no te desanimes hay otros metodos para hablar y son aparatos llamados laringofonos y veras que te cambiara la vida tira para arriba que la vida es bella si puedes entrar a internet y veras que tambien hay larigofonos de manos libres imaginate yo con la distancia los pude conseguir aqui en Chile el fonadis una institucion para discapacitados me financio averiguate alla y mucha fuerza y animo cariños y abrazos no te desanimes y ten fe en nuestro Dios que el es grande y misericordioso no lo olvides muchas bendiciones

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