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"Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas" (de laringe, de piel, de pulmón) y otros asuntos, y traducción de artículos de "Anotacions més o manco impertinents".

Año III - Prótesis fonatoria, ¿sí o no?

mirollull2 | 02 Abril, 2007 00:24

En el artículo Año II - La prótesis fonatoria, José Luis Silva, el día 20 de marzo, insertó el comentario Consulta: "Mi suegro necesita la prótesis fonatoria. Yo vivo en Chile. Me gustaría saber cuánto cuesta la prótesis."

El día 23, en un comentario de réplica, le dije que la respuesta a su pregunta tenía que extenderse a algo más que el precio, y que, por el interés que pudiera tener para otras personas, se la daría en un artículo.

En España, una prótesis fonatoria colocada ronda el coste de unos 3.000 euros en la sanidad privada; y, como sucede en algunos países, puede correr a cargo de la Seguridad Social. Sin embargo, hay factores más importantes que el precio para decidir la implantación de la prótesis.

Doy por sentado que José Luis Silva se refiere a una prótesis fonatoria fija como la que describo en mi artículo mencionado, pero su pregunta me hace pensar que la necesidad para su padreno ha sido definida con el otorrinolaringólogo.

Por si este fuera el caso, y también para los posibles interesados, indico que la necesidad o conveniencia de esta prótesis para un laringectomizado tiene que evaluarla un especialista en ORL, a ser posible conjuntamente con un logopeda. Muchos pacientes, con las adecuadas sesiones de reeducación, consiguen poder expresarse con una voz suficientemente audible y comprensible, y algunos notablemente más que suficiente. Y sólo hay que recurrir a la punción traqueoesofágica con implantación de prótesis si el laringectomizado tiene dificultad para desarrollar la voz erigmofónica -también llamada esofágica y alaríngea- o ésta no es satisfactoria en volumen y/o agilidad para su desenvolvimiento social y laboral.

La voz traqueoesofágica (que así se llama la obtenida con la prótesis), evidentemente, es mucho más sonora y dúctil que la erigmofónica, y faculta la dicción de frases más largas, entonadas, moduladas y con un sonido menos ronco que ésta. Ello es así porque con la abertura de una vía de comunicación entre la tráquea y el esófago, el aire de la respiración, después de ser aspirado no es expirado por su nuevo orificio normal, el traqueoestoma, sino que, obturando éste, es desviado y aportado al esófago y a la "nueva glotis" (la boca esofágica superior o esfínter cricofaríngeo) con un caudal superior que el que se puede obtener por inyección desde la boca y la nariz, con lo que, en consecuencia, se incrementa su vibración y aumenta la respuesta de todo el conjunto resonador, que tiene salida por la boca.

.....

Próximo artículo:
Año III - Prótesis fonatoria: inconveniencia y objeciones

comentarios

  1. protesis fonatoria

    hace un año me implantaron una protesis fonatoria..al cabo de ese año me la han cambiado una ve ahor ame la van a quitar por que tengo granulacion ... ¿en ciuanto tiempo cictrizara las fistula???es complicada la operacion???saludois y muy agradecido

    jose ramon peñalaba | 13/08/2007, 09:20
  2. Quitar la prótesis

    En principio, quitar la prótesis no es complejo. Algún paciente puede decidir prescindir de ella porque haya conseguido una voz esofágica suficiente y no quiera estar sujeto a la limpieza diaria de la prótesis y a sus substituciones periódicas. En estos casos se suele dejar que la fístula se cierre por sí misma, y se coloca una cánula de balón (como la usada en la laringectomía)para evitar el paso de residuos a los bonquios. Si no cierra por sí sola, se recurre a un cierre quirúrgico. El tiempo de cicatrización, no muy largo, depende de la flexibilidad y estado de los tejidos del paciente.
    En tu caso, que dices que hay que quitarla porque se han formado granulaciones, será tu otorrino quien tendrá que contestar a tu pregunta, ya que el valorará el alcance de las granulaciones y el estado de la fístula.

    Miró Llull | 14/08/2007, 16:43
  3. HAY ALGO PARA NADAR

    Hola soy Carolina de galicia,a mi padre le han sacdo la laringe hace 1 mes,y queria saber que protesis existen para hablar.La verdad es que a el,se le entiende aunque se le escucha muy bajito,por la boca,aun no le han puesto ninguna,solo la canula para respirar.Y tambien queria saber si conoce algo para bañarse en el mar,puesto que el es buceador profesional y le apasiona el agua

    Carolina | 27/12/2007, 14:36
  4. A Carolina

    Carolina, es muy tarde, pero no quiero pasar más tiempo sin decirte que te diré todo lo que sé sobre tus preguntas.
    Pero puedes decirle a tu padre que un cáncer de laringe no es muy apropiado para un buceador. Podía haber escogido uno de piel. Por propia experiencia lo sé, aparte del de laringe he tenido uno de piel entre el ojo y la nariz, y ahí no molesta para bucear, además ya ni se nota.

    Miró Llull | 28/12/2007, 02:11
  5. MUCHAS GRACIAS

    Por ayudarme,por su tiempo,y por tener tan buen humor e intentar ayudar a otras personas,despues de todo lo que tiene en cima,espero que se encuentre bien.Y espero impaciente su respuesta.Un saludo

    carolina | 29/12/2007, 20:06
  6. Protesis para actividades acuaticas

    Hola, quisiera saber si existen protesis para realizar actividades acuaticas o bañarse y no tener q pasar el penoso e ncomodo hecho de quitarmela para ir a nadar o bañarme??

    Muchas gracias.

    Lissette | 22/03/2008, 17:29
  7. A Lissette

    Creo que al hablar de "prótesis" no nos referimos a lo mismo. Dices:"no tener q pasar el penoso e ncomodo hecho de quitarmela para ir a nadar o bañarme??" En el artículo me refiero a la "prótesis fonatoria" para pasar el aire de los pulmones al esófago y así, estando laringectomizado, poder hablar con más fluidez y sonoridad que con la sola voz esofágica. ¿A qué prótesis te refieres?
    Espero que me lo aclares para poder intentar darte una respuesta.

    Miró Llull | 22/03/2008, 19:02
  8. Protesis para actividades acuaticas

    Hola Miró,

    En mi pregunta hablaba sobre una protesis exoesqueletica por debajo de la rodilla, soy amputada por debajo de la rodilla y quisiera saber si tienes alguna informacion de alguna prótesis acuatica con la cual yo pueda bañarme o simplemente cuando vaya al mar no tener q quitarmela por temor a que se arruine.

    Muchisimas gracias.

    Lissette | 25/03/2008, 22:28
  9. laringe electronica

    hola señor Miró llul!
    soy de chile, y mi abuelito q fue operado el cinco de enero del 2005, fue operado de un cancer a la lanringe y en la cual le pusieron una canula la cual tubo como seis meses, y ahora se la sacaron y quedo sin la canula y se encuentra bien,el tiene una maquina que tiene una vibracion en la cual se le entienden las palabras mas o menos claras en algunas oportunidades.
    mi pregunta es si existe alguna maquina mas moderna que tenga opcion de regular el volumen de la voz, saber su valor y donde se puede encontrar.

    Carmen | 12/04/2008, 15:18
  10. A Carmen

    En el artículo "Buceador profesional laringectomizado", http://bitacora.mirollull.com/post/44240,
    hago una referencia a la prótesis fonatoria externa o laringe electrónica y pongo una foto en la que se ven dos, una normal (que es la que está en la mano) y otra digital. Aparentemente son iguales, pero la digital es más moderna y permite un mayor control.
    Las de la foto son de la marca SERVOX. Exiten otras marcas. Se pueden encontrar en tiendas de ortopedia y en tiendas de audifonía. El precio en España creo que es de unos 1.200 euros.
    Como no sé la máquina que tiene tu abuelo, no sé si las referencias que te doy son las que necesitas.
    Si necesitas alguna aclaración más, no dudes en pedírmela. Y si no lo has hecho mira el último artículo del blog, titulado "Rudimentos de la voz esofágica".

    Miró Llull | 15/04/2008, 23:14
  11. valvula fonetica

    hola soy claudia de argentina hace 10 años mi papa tiene una traqueostomia ahora hace 1 mes le aparecio otros tumores en la laringue reconstruida anteriormente y esofago por el cual le recosntruyeron todo el esofago con tejido del hombro derecho ahora c aliemnte por sonsa nazogastrica hace 3 meses y esperamos k cierre una fistula del esofago para poder inplantarle una valvula fonetica ...como puedo ubicar en argentina esa valvula me dijeron k esta la marca provox voy a ortopedias y no saben ubicarme ke hago?¿?

    claudia | 18/07/2008, 05:45
  12. decir ola!!!

    Ola josep maria,como laringectomizada,passei aca para decir olaaa.Soy de Brasil e vivo en Alemanha,hacen 2 anos que estoy sin laringe.Espero que posamos coresponder;para trocarmos nuetras experiencias,alegrias e tristezas,y espero que tu compreendas mi portunhol.abrazos.Claudete

    claudete | 11/03/2010, 20:43
  13. A Claudete

    Tienes la puerta abierta. Podremos compartir experiencias y alegrías, tristezas espero que pocas.
    Bienvenida. Un abrazo

    Josep Maria | 11/03/2010, 22:13
  14. un novato

    estoy leyendo tus informes y enterandome de lo que me espera voy a ser operado de cancern de garganta en el 12 de OCTUBRE y aqui estoy vamos a ver tu informe esta muy bien gracias y gracias ya nos comunicarenos si DIOS QUIERE un saludo.carlos perez

    carlos perez | 03/02/2011, 16:45
  15. A Carlos Pérez

    Pues tómalo con tranquilidad y confianza. Tendrás un cambio bastante notable, sobre todo al principio. Pero nada tiene que impedir que puedas llegar a veterano.
    Puedes descargar una guía que te ha de ser útil. La encontrarás en www.aecc.es/SalaPrensa/publicaciones/Paginas/Curaehigienedelestoma.aspx
    Por correo electrónico te envió un librito: "Prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de laringe". Te ayudará a entender lo que te van a hacer y cómo tienes que afrontarlo al salir del quirófano.
    Hasta pronto

    Pep Maria | 04/02/2011, 01:22
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