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"Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas" (de laringe, de piel, de pulmón) y otros asuntos, y traducción de artículos de "Anotacions més o manco impertinents".

Año VII - Andrés Cañas y el cáncer de laringe

mirollull2 | 01 Febrero, 2012 11:36

Estoy en el año séptimo, llegando al octavo, de la laringectomía total. También hay quien está en el trigésimo cuarto, pues fue intervenido en el año 1979. Es Andrés Cañas Hernández, un pionero en quitar hierro a la palabra cáncer y en dedicar la experiencia de su rehabilitación a la recuperación de otros laringectomizados en el Servicio de O.R.L. del Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau.

La otra voz width=

Conocí a Andrés Cañas por medio de Elisabet Gimeno, que me envió su libro Mi otra voz, publicado en 1991 en Barcelona. Fue uno de los primeros libros que leí sobre una mutilación de un órgano vital cuya función puede ser ejercida por otro. El libro además, ya exponía materiales y dispositivos que posteriormente han ampliado y desarrollado su utilidad y disponibilidad.

Andrés Cañas ha escrito y me ha enviado una reflexión que, por la claridad y síntesis con que está expuesta, pienso que es provechoso compartirla y, por ello, la reproduzco seguidamente.

SOBRE EL CÁNCER DE LARINGE
Andrés Cañas Hernández

La preocupación del enfermo de cáncer de laringe, desde el instante en que conoce el diagnóstico, se fundamenta en el desasosiego, incluso en la confusión. Y es que, además del impactante nombre de la enfermedad, salvo los “milagrosos” efectos de la quimioterapia moderna en casos donde se detecta precozmente, las posibilidades de curación se basan en la intervención quirúrgica (laringectomía) sin que pueda evitarse la pérdida de la voz por la mutilación de la laringe, ni la disminución del olfato al tener que respirar por el orificio (traqueostoma) en la parte anterior del cuello. Algo que inevitablemente modificará el carácter incluso el comportamiento de quién lo padece.

De ahí que las notas que configuran este abreviado texto reflejen el fruto de la experiencia personal de signo positivo, no solo útiles para el propio enfermo sino que sirven para conocimiento de quién tenga a su lado para “auxiliarle” si fuese necesario. Pues la incertidumbre, la confusión, el desasosiego que produce tal situación afecta al entorno cercano del enfermo casi tanto como a él mismo. Por tanto, para que estos apuntes tengan la efectividad que se pretende, bastaría ceñirse al cumplimiento de las tres recomendaciones que se enumeran a continuación:

1ª - A partir del conocimiento del diagnóstico, la situación psíquico-emocional que suele producirse ha de manejarse con
serenidad.

2ª - Aceptar el tratamiento, por “agresivo” que perezca, y confiar en que tendremos la asistencia médico-clínica necesaria hasta
la curación total.
 
3ª - Ser constante y disciplinado en el aprendizaje de voz esofágica, para permitirnos la reinserción social e integral en nuestro
propio ámbito.

PRIMERA.
a) - Al paciente y a la persona que le acompañe, generalmente un familiar cercano, si no hay nada ni nadie con suficiente autoridad que lo desaconseje, les conviene citarse con otro laringectomizado, por supuesto rehabilitado, para que éste les aclare previamente las dudas a que haya lugar de cara a reforzar su esperanza y aliviarles de la lógica inquietud que les atenace.
e) - Cuando se trata de una persona, en particular el paciente, de carácter aprensivo, que al oír las explicaciones del médico reacciona de forma negativa, hay que aceptar que sea el propio médico quién valore ese extremo y, si cabe, aconseje la asistencia del psicólogo o psiquiatra incluso y la participación del “asistente espiritual” si el enfermo y la familia de éste lo requiere.

SEGUNDA.
a) - Transcurridos los primeros días desde la operación, aún estando hospitalizado, la visita periódica del monitor-rehabilitador o logopeda, si lo prefiere, sería muy eficaz, ya que el contacto con ellos serviría de aliciente positivo, para afrontar, cuando toque, el aprendizaje.
b) - Una vez obtenida el alta clínica, durante el periodo convaleciente, –si el médico no lo desaconseja, debe contactar con algún centro de rehabilitación de la voz para que conozca el tipo de ayuda que se le pueda prestar en él.
c) - De acuerdo con las normas del centro, las personas encargadas de la rehabilitación (generalmente laringectomizados) harán que el aprendizaje sea llevadero, incluso animado; sin perjuicio de que en casos complicados sea preciso recurrir a profesionales.

TERCERO
a) - Durante el periodo de aprendizaje, los monitores comprobarán si el “alumno” se vale por sí solo de cuidar el aseo y protección del traqueostoma. En todo caso, éste debe asumir que esa función forma parte de su intimidad personal.
b ) - Con la protección adecuada podrá permitirse usar ropa de cuello cerrado y respirar con absoluta comodidad. Además, conviene mantener la mejor imagen posible ya que eso le ayudará a evitar miradas inquisitivas o indirectas, por parte de quienes desconocen el problema, que en nada le favorecerían.
c ) - Y para terminar, hay que decir que la persona laringectomizada (hombre o mujer), rehabilitada y dispuesta a convivir con sus limitaciones, si no hay otro motivo que lo impida, debe recuperar su modo de vida e incorporarse a sus actividades habituales. Pues, gracias a la medicina moderna y al esfuerzo de mucha gente, ahora puede hablarse de cáncer como se habla de cualquier enfermedad curable.

comentarios

  1. ¡Gracias!

    Un texto clsro conciso y concreto, muy conveniente.

    Ofrezco mi opinión: sobre eso de tratar el estoma "en la intimidad" me pregunto: si los demás se suenan las narices desenfadadamente en público ¿por qué yo no? ¿porque mi "nariz" sólo tiene un orificio?. Croac.

    Mariló | 01/02/2012, 21:13
  2. A Mariló

    Podemos proponer que hagan doble estoma y quedaría como la nariz.
    Bueno, en serio, tienes toda la razón. Yo siempre digo a los nuevos laringectomizados que ni hay que avergonzarse del estoma ni econderlo.
    Igual que cuando tenía nariz me sonaba discretamente, ahora hago lo mismo con el estoma.

    Pep | 01/02/2012, 22:59
  3. con cariño

    Gracia, Mariló, por creer conveniente la lectura de estas sencillas observaciones. Sobre los cuidados y protección del traqueostoma, como se entendía hace mas de treinta años, ni te cuento. De ahí que me resista a pensar que todavía sea una asignatura pendiente.
    Un saludo cordial.

    Andres | 03/02/2012, 00:01
  4. en confianza

    Amigo Pep, perdona, yo tampoco dije a nadie que el estoma es para avergonzarse ni negarlo, pero desde mi ignorancia desaconsejaba exhibirlo y me lo agradeció mucha gente. Claro que eran otros tiempos y seguramente yo mucho mas torpe.
    Un abrazo fuerte.

    Andres | 03/02/2012, 01:30
  5. Informacion

    Hola Pep soy Lorenzo Alcala , no se sirecordaras que hablamos en el mes de diciembre de un noduloqu tenia en el pulmon izquierdo que me tenian que quitar , pues bien ya estoy operado y aunque el cirujano dijo que el creia que ya estaba resuelto y no necesitaba tratamiento , el oncologo cree aconsejable darme cuatro ciclos de quimio , con dos sustancias diferentes cisplastino y otra que no se , me daian una sesion de 3 0 4 horas de duracion con una , luego 8 dis de descanso ota sesion con la otra sustancia de 1 hora de duracion descanso de 21 dia y vuelta a empezar , me gustaria me informaras algo sobre esto , me refiero a posibles efectos secundarios y sies duro sobrellevar .- Por otra parte y esto eslo mas importante para mi es que yo dspues de la operacion he notado que en cuanto hago algun ejercio mas fuerte de lo normal o ando mas deprisa , me ahogo y me pongo fatigoso y con flemas , como si tubiese menos capacidad espratoria a mi me han quitado un poco de pulmon pero no mucho ha sido eso quellaman reseccion e cuña , mi pregunta es si la capacidad resiratoria se va recuperando y con que tipo de ejercicios , me fio mas de tu experiencia de lo que me digan los medicos que siempre tienen prisa y no se paran a explicarte las cosas - Te agradeceria me informaras sobre las dos cuestiones que te pregunto , en lo de la quimio lo unico que me ha contestado el oncologo de todo lo que le pregunte es que l pelo no se me caia , el dia 13 tengo cita con el para llevarle una analiticacompleta y decidir si me la voy a dar o no , ya te digo que el dice que es aconsejable , en el Pet que me hiieron de cuerpo entero solo localizaron ese nodulo , no habia mas nadadecia el pet que se trataba de un carcinoma epidermoide estadio Ib , nosesabe si metatasis de laringe o primario , son dela misma naturaleza

    lorenzo alcala herrera | 07/02/2012, 10:44
  6. A Lorenzo Alcalá

    No sé si te he contestado por email. Si no lo he hecho perdona el retraso.
    No te puedo informar por experiencia directa sobre el tratamiento de quimio, pues a mí, tanto otorrinos como oncólogo consideraron que no era necesario el tratamiento. Deduzco que es una quimio por seguridad y que no será un tratamiento muy fuerte. Los efectos de la quimioterapia están en proporción a la intensidad del tratamiento y del estado del organismo del paciente. Posiblemente a ti no pase de darte sensación de cansancio, de abatimiento el día del tratamiento y siguiente, que va desapareciendo.
    Si te han quitado algo del pulmón y además por la cirugía puedes tener una merma en la respiración y facilidad para la fatiga. El pulmón, sin embargo, tiene una gran capacidad de recuperación. Hay que hacer ejercicios de aspiración y expiración profundas. A quienes les operan de pulmón sin estar laringectomizados les aconsejan hacer ejercicio hinchando globos y progresando en el volúmen de hinchado. Por el estoma es algo complicado hacer este ejercicio, pero también se puede intentar.
    Hay sin embargo un ejercicio muy útil y conveniente, que es hacer tandas de respiración abdominal o diafragmática, y además acostumbrarse a realizar este tipo de respiración, que es más eficaz que la simple respiración sacando pecho.
    En este blog hay unos artículos sobre la respiración diafragmática. Los encontrarás fácilmente en abriendo el índice que está a la derecha de la página en la cabecera.
    Es muy posible que tu cáncer de pulmón haya sido lo que se llama un segundo primario por poximidad.
    Si necesitas saber algo más, pregunta.
    Un abrazo

    Pep Maria | 10/02/2012, 01:11
  7. A Lorenzo Alcalá

    El artículo tiene el título "Año VI - Respiración diafragmática en la laringectomía"

    Pep Maria | 10/02/2012, 01:20
  8. Re: Año VII - Andrés Cañas y el cáncer de laringe

    bueno yo quisiera preguntarte si existen algunos avances en la ciencia hay un medico que me comento existen los transplantes es verdad disculpa mi ignorancia voy comenzando en esto, o solo hablara mi esposo con algun dispositivo protesis ?

    gabriela p | 21/11/2012, 17:44
  9. A Gabriela

    Los transplantes están en experimentación. Todavía falta tiempo para que se puedan ir realizando con cierta normalidad.
    Tu esposo, en estos momentos cuenta con tres maneras de poder hablar: 1-La voz esofágica, que yo considero la más acertada; 2-La prótesis fonatoria, que es un "tubito" que se implanta entre la tráquea y el esófago para que el aire pulmonar pase al esófago y a la boca (la primera se implanta en quirófano y hay que cambiarla cada cierto tiempo); 3-El laringófono, que es un aparatito que se tiene en la mano y se pone en contacto con la piel del cuello.
    De todo ello hay explicaciones en los artículos de este blog.

    Pep | 22/11/2012, 22:41
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